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我市参保人员转外就医政策进行调整

发布时间: 2018-07-27 09:36:11

为方便我市参保人员转外就医,日前,市人社局发出《关于进一步调整基本医疗保险转外就医有关规定的通知》,进一步扩大了基本医疗保险转外就医直接备案范围,调整了城乡居民医保转外就医相关规定。此次政策调整呈现4个亮点:

亮点一:扩大异地直接转诊覆盖范围,城乡居民医保参保人员也可向京津4家定点医院直接转诊

《通知》明确,城镇职工医保和城乡居民医保参保人员到中国医学科学院阜外医院、北京航天中心医院、天津市肿瘤医院、泰达国际心血管病医院四家医院住院治疗的,可持本市公立三级定点医疗机构(县区公立二级定点医疗机构)或二级及以上专科医疗机构的诊断证明(检查报告单)、社会保障卡,直接到市医保局业务大厅办理备案手续,备案通过后即可转外就医。

亮点二:五种疾病患者可向省内、省外医院直接转诊,无须我市定点医疗机构开具转院申请

《通知》明确,城镇职工医保和城乡居民医保参保人员,患有恶性肿瘤、冠心病、先天性心脏病、器官移植、血液疾病需转往省外住院治疗的和需转往省内医疗机构住院治疗的,可持本市公立三级定点医疗机构(县区公立二级定点医疗机构)或二级及以上专科医疗机构的诊断证明(检查报告单)、社会保障卡,直接到市医保局业务大厅办理备案手续,备案通过后即可转外就医。

亮点三:城乡居民医保参保人员转外就医选择增多,将专科医疗保险定点医疗机构纳入范围

《通知》明确,城乡居民参保人员转外就医时,原则上应转往统筹区外三级或专科医疗保险定点医疗机构。

亮点四:在开平区、古冶区参加城乡居民医保的人员,可就近办理转外就医备案,无需再到市民服务中心医保服务大厅办理

《通知》明确,在开平区、古冶区参保的人员,可到参保地市医保局分中心办理城乡居民基本医疗保险转外就医直接备案业务。

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